Bildirimler
Bildirimler
En Çok Arananlar
İlaç fiyatlarını ve ödemeleri etkileyecek karar: Yüzde 1 şartı geldi
Özgür Gündüz
Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK), İlaç Geri Ödeme Yönetmeliği'nde vatandaşın ilaca erişimini ve ilaç fiyatlandırma kriterlerini doğrudan etkileyen yeni bir düzenlemeye gitti. Resmî Gazete'de yayımlanarak yürürlüğe giren kararla, ilaçların ödeme kapsamına alınma şartları ve en ucuz ilaçların hesaplama sistemine dahil edilme kriterleri yeniden belirlendi.
Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK), ilaç geri ödeme sisteminde düzenlemeye gitti. Resmî Gazete’de yayımlanarak yürürlüğe giren yeni yönetmelikle; hastaların ilaca kolay ulaşabilmesi, eşdeğer ilaç gruplarının belirlenmesi ve SGK’nin ödeyeceği ilaç bedellerinin hesaplanma yöntemleri güncellendi.
İLAÇ BEDELİ VE REFERANS GRUBU HESAPLAMALARI DEĞİŞTİ
Yeni karara göre, eşdeğer ilaç grupları ve bu gruplar içindeki en ucuz ilaca göre belirlenen "ödenebilecek birim bedel" kriterleri yeniden tanımlandı. Hastaların ilaca erişimini artırmak amacıyla, bir ilacın piyasadaki kullanım oranı (kutu sayısı) üzerinden yapılan takip sistemine net kriterler getirildi. Ayrıca karar süreçlerinde dikkate alınan verilerin Medula sistemi üzerinden takip edileceği esasa bağlandı.
EN UCUZ İLAÇLAR İÇİN YÜZDE 1 PAZAR ŞARTI
Düzenlemeyle birlikte geri ödeme listesindeki en ucuz ilaçların fiyat hesaplamasına katılması "pazar payı" şartına bağlandı:
Listeye Yeni Giren İlaçlar: Eşdeğer gruptaki en ucuz fiyata sahip olup listeye yeni giren ilaçlar, piyasada yüzde 1’lik pazar oranına ulaşana kadar fiyat hesaplamasına dahil edilmeyecek. Yüzde 1 oranına ulaştığı tespit edilen ilaçlar hesaba katılacak.
Mevcut İlaçlar: Piyasada bulunan en ucuz ilaçlar son 5 ay boyunca takip edilecek. Bu süre içinde pazar oranı yüzde 1’in altında kalan ilaçlar fiyat hesaplamasından çıkarılacak; yeniden yüzde 1 oranına ulaştıklarında hesaplamaya tekrar dahil edilecek.